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医疗保险理赔申请书怎么写

来源:找法网 时间:2020-03-25 作者:找法网 浏览量:

我国对于医疗方面为人们设置了非常好的医疗保险待遇,让大家在看病时不会有太大的花费,而根据我国法律规定。医疗保险有一定的理赔流程,那么医疗保险理赔申请书怎么写?阅读完以下找法网小编为您整理的内容,一定会对您有所帮助的。

  一、医疗保险理赔申请书怎么写

  1、第一项填写如果出险人未满十八岁即未成年人,那么申请人必须填写其监护人;提供其监护人四大银行存折复印件;如果出险人年满十八岁即成年人,那么申请人必须填本人;提供本人四大银行存折复印件。

  2、第二项填出险人资料和出险的时间、地点、原因。如:某年某月某日,在某地,因摔倒。

  3、第三项填保险单资料。

  4、第四项用文字说明出险经过及结果。如:某年某月某日,在某地,因骑单车转弯时碰到路基摔倒,导至右手骨折,到某医院治疗。现已痊愈。

  5、第五项申请人签名

  二、医疗保险理赔过程

  医疗保险理赔过程中的及时报案以及准备理赔资料是最重要的,发生理赔情况马上拨打保险公司电话,对理赔所需递交的资料了解清楚。只要资料齐全,理赔速度不会慢。医疗保险理赔过程即流程如下:

  1、报案。遭遇保险合同保障范围内的事故后,马上拨打业务人员或保险公司的电话进行咨询,理赔需要什么资料、怎么办理理赔他们都会告诉您的。

  2、在保险合同承认的医院就医。医疗保险合同对于医院一般是有要求的,尤其是学生保险和意外医疗治疗时,会指定定点医院。乡镇住院或门诊的通常要在乡镇卫生院以上的医院就诊。

  3、保留医疗相关发票、票据、病历等资料。所有医疗费用都会有对应的发票和明细清单,比如住院小结、病历、医药发票、、相关检查报告单、诊断书等等都要妥善保管。若有遗漏,需要到医院补开证明并加盖医院公章

  4、填写《医疗保险理赔申请单》,并提供所需的资料,复印申请人、出险人身份证复印件和银行卡存折复印件,然后就能等待保险公司理赔,审核通过就能取得赔偿金。

  三、申请医疗保险理赔须注意的事项

  申请医疗保险理赔的时候对于以下事项需要注意:

  1、如实投保原则。购买医疗保险的时候要遵循如实告知义务,隐瞒自身既往病史的,以后也许会被保险公司拒赔,对此大家要清楚。

  2、申请交通事故理赔还需提供事故责任认定书、事故处理协议,法院处理的还要递交法院调解书或判决书。

  3、谨慎选择就医医院。很多保险公司都在合同中指定了定点医院,被保者要在指定医院中就医保险公司才会承担赔偿责任,对此大家要注意。

  4、了解医疗保险的免赔范围。在投保医疗保险的时候,答案及需要了解保险的免责范围,保险公司对一些疾病和费用是不会承担责任的。

  5、使用医疗保险理赔范围内药品及器材。有的特殊药品或医疗辅助器材不在医疗保险的赔付范围之内,就医时应该尽量提醒医生选择那些在报销范围内的药品或器材。

  综上所述,医疗保险理赔最重要的就是及时报案,申请理赔还要注意谨慎选择就医医院、了解医疗保险的免赔范围等事项。

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